I trattamenti basati su agonisti del recettore GLP-1 e doppi agonisti stanno trasformando significativamente la medicina metabolica negli ultimi anni, ma il loro notevole successo ha anche rivelato una tendenza preoccupante, almeno secondo quanto sottolineato da Roger Chen (University of California) al World Congress IMCAS: l’uso crescente di questi trattamenti per scopi puramente estetici.

Come enfatizzato dallo specialista in endocrinologia e diabete, le terapie GLP-1 RA e doppi agonisti non sono farmaci “di comfort”, ma trattamenti potenti che coinvolgono meccanismi complessi che influenzano metabolismo, regolazione dell’appetito e composizione corporea, con la prescrizione che richiede comprensione approfondita del profilo del paziente, monitoraggio medico stretto e gestione multidisciplinare. L’indicazione primaria per queste terapie rimane la gestione dell’obesità e del diabete, e al di fuori di questo framework il loro uso espone potenzialmente i pazienti a rischi anche seri, incluse carenze nutrizionali, perdita eccessiva di massa magra ed effetti collaterali digestivi o cardiovascolari: la loro banalizzazione sui social media tende a sfumare il confine tra bisogno medico legittimo e ricerca estetica. Occorre sempre ricordare che la perdita di peso indotta da questi farmaci non è selettiva, potendo ridurre sia massa grassa che massa muscolare, fenomeno spesso sottostimato che può potenzialmente influenzare la salute metabolica a lungo termine e compromettere la stabilità del peso dopo discontinuazione del trattamento.

I medici estetici hanno descritto la perdita di volume facciale che simbolizza questa nuova realtà in un corpo più snello ma talvolta sbilanciato. Una trasformazione che può essere psicologicamente sfidante per i pazienti specialmente quando non è stata anticipata, evidenziando l’importanza di un approccio comprensivo che combini medicina estetica con cura metabolica. La prescrizione responsabile si basa su un principio semplice, secondo Chen: non per tutti e non per ogni scopo, dovendo basarsi su valutazione metabolica approfondita, storia medica, obiettivi di salute e valutazione individualizzata del rapporto beneficio-rischio, con il ruolo del medico che è anche di aiutare i pazienti a distinguere tra cura medica e scelte guidate da pressione sociale o desiderio di rapida trasformazione fisica.